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什么是继发性脑积水

 健康科普     2020-03-25 15:24

   

脑积水是神经外科的多发病、常见病,分为原发性(先天性),也可继发于其他颅内疾病(非先天性)。
 
继发性脑积水常继发于有明确发病原因的脑缺氧、硬膜下血肿、脑室出血、蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑肿瘤、颅脑外伤及颅内手术后等,使蛛网膜发生粘连、肥厚、增生,形成蛛网膜机械性梗阻或炎症性改变而影响脑脊液的吸收。
 
典型症状:头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作等。
 
继发性脑积水的常见原因
感染:引发继发性脑积水的最常见的原因。发生率为4%〜 20%,通常来自于皮肤正常菌群的污染。颅内出血:继发性脑积水第二常见原因。有报道显示在蛛网膜下腔出血的患者中有高达 27%的人群会发生急性脑积水。
其他原因:包括缺血性卒中、外伤和颅内手术等。
 
李小勇脑脊液中心李小勇主任特别提示:

  1. 脑脊液治疗不及时会增加失败风险。致命的不是脑积水,而是脑积水失败并发症。脑积水手术一旦失败,粘连、感染等并发症非常凶险,挽回的难度极高。

  2. .脑出血性脑积水,如果在发生后第一时间到脑脊液科就诊,治愈率会更高,治疗的临床效果也会更好。脑出血性脑积水手术的并发症,在一般神经外科治疗失败后,到脑脊液科能得到更好的帮助。

  3. 早期确诊并进行脑积水手术,是防止脑积水“致命”的根本途径。  

(责任编辑:北京北亚骨科医院李小勇脑积水脑脊液中心)

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