健康科普
2022-03-22 10:04
李小勇脑脊液科哲学
【第03期：世界、时空与脑脊液科的联系】
世界，还可以被如此定义：时空或空时（space-time：即四维尺度extensions：长，宽、高、时间）及其之内所有的物体及其变化（过程）。时间，可以分类为现在，将来或未来。因为时间是不能自己停止也不能被人固定在一个点上不动的尺度，所以“现在”是认为心里规定的一个相对固定的时间段，或是以今天某时至刚过去的一个时间点为界的一段时间；或是以不久将来的一个时间点至已经过去的某时间点为界的一段时间。因此，时空可分为：过去的空间（space即三维尺度extensions：互相垂直的长，宽、高），现在的空间，未来的空间。在过去的空间内存在的事物及其变化，就称为历史的或过去的世界。在现在空间内存在的事物及其变化，应该称为当下或当今或现在世界。未来时空内的事物及其变化，则是未来世界。
世界还可以根据所在空间内的位置或区域再分类：在最大的空间的宇宙内的宇宙世界；在地球及其所属范围内的地球世界；在中国范围内的中国的国内世界；在人体内的人体内世界；在血管里的血液世界；在蛛网膜下腔和脑室系统的“脑脊液容器”内的脑脊液世界（又联系到了脑脊液！），还有“脑脊液容器壁”内的组织和细胞世界！脑脊液科患者具有的特点就：有脑脊液世界中的全部或部分的异常，或有“脑脊液容器壁”内的组织和细胞世界中的全部或部分的异常。脑脊液科，近几年已显著提高了脑脊液漏和颅内积气的治疗水平，尤其最近几乎达到了各种开颅和内镜修补术失败病例最后在脑脊液科治疗的百分百成功的水平，这都与脑脊液科特殊理论现已逐步成熟十分相关。
脑脊液漏和颅内积气，一般非脑脊液科的神经外科的医生可能都会想不到两种疾病会有什么联系，因为在经典神经外科的学术两者并非是一个系统内的全部概念，但当经过深思后还是有人会说：脑脊液漏和颅内积气，都是开放性颅脑损伤（的疾病)。但是开放性颅脑损伤，不仅包括这两种疾病，还包括很多其它的疾病如脑创伤，颅底骨折，颅内出血等等。可见对这两种疾病用开放性颅脑损伤这一术语的概括，十分不精确。不精确的学术概念的描述和思维，是这两种疾病尤其是脑脊液漏长久以来实际没有显著水平提高的重要原因，因此即使现在有很好的内镜性颅底术和开颅脑脊液漏修补术的技术，目前仍会有很多修补失败后立即性失败和出院后几个月或几年后仍出现再漏的迟发性手术失败的患者。
脑脊液科则突破了经典神经外科的观点，不仅对脑脊液漏和颅内积气的各个亚类有深入的研究，还有将脑脊液漏和颅内积气合并为一类的远较一般神经外科更为精确的概括。脑脊液科提出的脑脊液容器的新概念，是将这两种疾病结合为一个系统的新思维前提。脑脊液科将其合二为一地称为：脑脊液容器（壁）漏或开放性损伤。仅仅这一个很小的内容，就说明了脑脊液科学术理论的重要性和注重细节性，用以一般神经外科知识为基础的再细化为脑脊液神经外科，甚至再细化为脑脊液神经外科的再亚分支的思维，一定会使脑脊液科更具活力，最终逐步扩大实现为更多脑脊液科患者提供更大范围或更精准更优质诊疗服务。
李小勇
2020年3月18日
(责任编辑：李小勇脑脊液科)
