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李小勇脑脊液科哲学和理论散谈第06期:标新立异的脑脊液科意义

 健康科普     2020-04-07 13:18

医学分科,是对从事医学的医生及其辅助护士等其它人员的分工安排,是对医生专业素质的分类。专业的英文是special,就是不同于一般的意思。脑脊液科这个术语,就是对外宣称自己已经是一个与众不同的新的全职性专业,就是医生和护士等完全依靠治疗全部或部分或某个脑脊液疾病为生的业务。被脑脊液科认为是已经被一般化或不(太)专业的既包括其上级的各个专业如神经外科,感染科,ICU科或神经内科等,又包括其并列同级的专业如上述上级专业內的亚专科如神经外科中的血管、肿瘤、创伤等;感染科内的呼吸、消化、泌尿等,ICU科内的呼吸、心脏、泌尿等,神经内科内的血管病、癫痫等的亚专科医生。一个脑脊液专科机构,比非脑脊液专科机构的部分专科人员更具优越性,因为专科机构内的每个医生都是合格的专科医生,可以保证脑脊液病患者每天在专科人员的及时医护,而在非专业机构内即使有个别或部分脑脊液科专科医生,也会在这些专科医生不当班或不在场时,面临急症发作时不知所措的风险。

脑脊液科的标新立异的意义,还包括与其以往上级性专科的主副关系,至少在思维中也发生了可能会颠覆的变化。现在脑脊液科擅长的疾病,以往都是由其它专业人员的业余性任务,比如脑积水是神经外科医生或其它亚专业人员的业余性任务,颅内感染是感染科医生的业余性任务等,脑脊液科重症是ICU科的业余性任务等,因此在神经外科内可以出现一个新的脑脊液神经外科,在感染科内可以出现一个脑脊液感染科,在ICU科可能会出现一个脑脊液ICU科。
 
但是也可能会出现脑脊液科由副为主的变化,因此未来极可能会在脑脊液科下,新生出脑脊液感染科,脑脊液ICU科,脑脊液神经外科,脑脊液神经内科,由此脑脊液科变成为原来上司专科的上司的变化,这种可能随着脑脊液科事业的不断进步,不是不可能的事情!

脑脊液科的概念,远比现在提出的脑脊液管理概念更专业化,因为后者都是其它神经外科的业余性任务,是非脑脊液科专业的辅助性或业余性能力。

在脑脊液科内,还有一般和更专业的人员区分。一般的脑脊液科人员只是合格的全职人员,少数的更专业(more special)人员称为优秀的专业人员(expert),但两者都是专科人员(professional)。脑脊液科,一定要培养出更多的优秀专业人员和机构,力争为更多脑脊液病患者提供优质的脑脊科服务。

脑脊液科的优质服务能力的评价系统,目前已经不是非脑脊液科的学者了,而是患者疾病的治疗质量,目前主要体现在历史性对比的研究结果中,而不是同期分组对比的研究。历史性对比,更具有客观说服力,因为前来80%以上各高端(代表中国或世界神经外科经典高端水平能力)医院转来的危重或疑难病例,在脑脊液科均获得了起死回生或完全康复的效果,对比显明,差异性不能否定,是脑脊液科新优势能力的反映。
 
 
李小勇
2020年4月5日

脑脊液科脑积水的治疗方法
(责任编辑:北京北亚骨科医院李小勇脑积水脑脊液中心)

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