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李小勇脑脊液科哲学和理论散谈第08期:用腰穿测压或颅内压监测违背哲学原理,因此对脑积水或颅内高压的治疗无和常常有错误指导的意义

 健康科普     2020-04-29 15:47

  李小勇脑脊液科哲学和理论散谈
 
【第07期:用腰穿测压或颅内压监测违背哲学原理,因此对脑积水或颅内高压的治疗无和仅有错误指导的意义】
 
哲学是各项具体科学研究的第一大的门户性学问,脑积水和颅内高压的研究也是如此,如果第一门户学术选择都出现了错误,那么随之而来的所有研究可能都不是正确的,正如在大道理都不对的前提下,小道理肯定是错误的道理一样。
 
数学是各门科学都有用的哲学,集合学是数学的一个分支。集合概念就是反映集合体的概念。通俗点说,集合概念反映的是事物的整体,即由两个或两个以上的个体有机组合而成的整体。集合体和个体的关系就是整体和部分的关系。部分不一定具有整体的属性,个体不一定具有集合体的属性。在不同场合,同一语词(实为多义词)可以表达集合概念,也可以不表达集合概念。脑积水和颅内压,都是多义词,常常在不同语义中具有不同的概念:脑积水可以是脑室内的积水,也可以是蛛网膜下腔内的积水,可以是脑室扩大,还可以有脑积水的病人,等等的概念;颅内压,可以是单位面积上的压力,也可以是脑与脑膜之间的压力,可以是额部,颞部,幕上或幕下等多处脑实质内的局部压力。
 
集合概念反映的“集合体”与其中“个体”的关系,不同于“类”与“分子”的关系。集合体是由一个个具体的个体组成的统一整体,每个个体不一定具有该集合体的属性。
 
脑积水和脑脊液高压,应该是脑脊液所有“分子”组成的一个集体的压力,不是其中某一部位局部的压力。因为局部一点的压力,不是脑脊液全体分子的集体性压力,所以用以指导脑积水或颅内高压的治疗,常常出现错误,很多学术会议也因此而成为了没有正确指导意义的内容或“指南”。腰穿测压,也是脑脊液某一部位的局部压力,目前发现有了高压,中压,低压,甚至脑脊液科还见有的负压性脑积水,不能仅对高压性脑积水治疗而放弃其它压力的脑积水的治疗。由此而见,脑脊液科的脑积水和颅内高压的治疗,也不能缺少哲学层面的基础知识的掌握,否则严重影响学生交流的方向和质量。
 
正如中国共产党是全心全意为人民服务的集体,但不能保证任何一个共产党员都是具有这个集体的作用。每个合格的党员,都为党的这种行为或性质做出积极或正向性的贡献,但不合格的党员作出的却是损坏性的或负向性“贡献”。因此不能根据任何一个党员的表现,尤其是一个不合格党员的表现,而错误认为是全党集体的行为。脑积水也是这样,不能以脑室内或腰穿压力的测定结果为根据,也不要用以作为对脑积水进行治疗的指导。脑积水治疗后,也不能单纯用腰穿测压或触摸囟门压力的结果,作为判断脑积水治疗是否有效或成功的标准。
 
李小勇
2020年4月10日
(责任编辑:北京北亚骨科医院李小勇脑积水脑脊液中心)

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