康复病例
2022-03-25 09:35
一、在李小勇脑脊液科治疗入院前病史
患儿2017年12月18日足月剖腹出生，出生后家属未发现明显异常，2018年7月20日即宝宝7个月，意外从床上摔到地上，当时哭闹不止，因没有其他异常，家属没有太在意，但第2天即7月21日，开始出现间断喷射性呕吐，就诊于当地的某保健院，血常规及电解质检查未发现异常，给予补液对症治疗2天后，呕吐症状稍好转，2018年7月24日出院，建议回家继续观察，但出院后第2天即2018年7月26日，晨起患儿出现对眼，喂奶后再次喷射性呕吐，就诊于吉林省珲春市某医院，头颅CT：脑积水（片子丢失），医生考虑患儿脑积水较重建议转院就诊。于当天又就诊于吉林省延边市某三甲医院，找到该院神经外科一位知名医生，查头颅CT：脑积水。
住院给予脱水降颅压、抗感染、补液等治疗，但是治疗后症状并没有改善，该医生与家属沟通：患儿脑积水较重，可能是治不好了，而且存活的可能也很小。家属十分难过和失望，带着患儿来到北京寻求救治，就诊于北京某知名三甲医院，该院一名教授推荐家属到治疗脑积水更专业的李小勇脑脊液科。
二、在李小勇脑脊液科治疗过程与结果
2018年7月28日入院，入院时：头颅大，头围49cm，前囟门未闭合，前后径增大，张力高，眼球内聚，双侧瞳孔对光反射迟钝，间断性呕吐呈喷射状。当天头颅CT：脑积水，合并脑室旁水肿，当天进行了脑室外引流术，术后第1天即2018年7月29日，查头颅CT：脑室引流术状态，引流术后第15天即2018年8月13日，眼球内聚（对眼）好转，呕吐明显好转，查头颅CT：脑室缩小，引流术后第28天即2018年8月26日，眼球内聚（对眼）进一步好转为基本正常，饮食正常，已连续两周没有出现呕吐症状，引流术后第50天即28天即2018年9月17日，查头颅CT：脑室进一步缩小，脑脊液各项化验均正常后，于2018年9月26日进行了脑室腹腔分流术，术后当天复查头颅CT：脑室引流术后状态，分流术后第9天即2018年10月5日出院（共住院治疗2个月），出院时：精神状态佳，饮食正常，翻身有劲，出院前家属送来锦旗以表感谢。
2018年10月5日
三、出院后随访
出院后19天即2018年10月24日，家属发来视频宝宝正独立坐着玩耍，出院后3个月即2019年1月10日，宝宝1岁1个月，家属通过微信发来视频和检查的头颅CT：未见异常，视频中宝宝坐在学步车里，快速的来回走动，出院后6个月即2019年4月25日，宝宝1岁4个月，独立行走基本正常，查头颅CT：未见异常，出院后1年即2019年10月8日，宝宝1岁10个月，走路、跑步、智力发育与同龄儿童无异。
图-2019年10月8日
(责任编辑：李小勇脑脊液科)
